很多年轻人总把身体不适归咎于熬夜、疲惫、亚健康，觉得扛一扛、休息一下就能好转。但临床上，不少严重疾病的早期信号，都伪装成不起眼的“小毛病”。
近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二区接诊了一名典型的年轻患者，21岁大二学生小林（化名），因忽视身体反复异常症状，最终确诊青年高发的神经系统疾病——多发性硬化。
（▲AI图片）
小林性格开朗，日常作息规律，还坚持运动，原本身体素质不错。几个月前，她突然出现双腿发沉、走路易累、偶尔手指发麻的情况。正值学业繁忙阶段，她下意识以为是熬夜复习、久坐不动、轻微缺钙导致的疲惫，从未放在心上。
可身体的异常症状并未自行缓解，反而持续加重。渐渐地，小林双腿沉重如灌铅，抬腿费力，上下楼梯必须扶扶手，走路频频不稳，还曾莫名绊倒摔碎水杯。
不仅如此，她的手部力量持续下降，写字发抖、拧不开瓶盖，日常简单动作都变得吃力。在室友的反复劝说下，小林才前往医院就诊。
接诊医生详细询问病史后发现，小林的身体异常并非突发。早在两年前，她就曾出现单侧下肢乏力的症状，当时症状轻微，一个多月后自行缓解，便彻底被忽略。
结合小林的临床表现，医生为其安排头颅及脊髓磁共振（MRI）检查，结果显示患者中枢神经系统存在多处典型“脱髓鞘”病灶。后续通过腰椎穿刺等进一步检查，小林最终被确诊为多发性硬化（MS）。
不少人从未听过多发性硬化，也疑惑为何年轻体质较好的大学生会患上这类疾病。对此，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区主任、主任医师周妮娜做出权威科普解读。
多发性硬化是一种自身免疫性中枢神经系统疾病，简单来说，就是人体免疫系统出现紊乱，错把大脑、脊髓、视神经等中枢神经组织当成“外来敌人”，持续发起错误攻击。
人体神经纤维外层包裹着一层名为“髓鞘”的绝缘保护层，如同电线的绝缘皮，负责保障神经信号快速、稳定传输。
当免疫系统持续攻击髓鞘，会造成髓鞘破损、脱落，也就是医学上的“脱髓鞘损伤”。神经信号传输会因此受阻、变慢甚至中断，就像电线漏电、短路，大脑指令无法顺利传递至身体各处，各类异常症状便会接连出现。
而该病之所以被称作“多发性硬化”，核心在于两大特征：空间多发、时间多发。病灶可分散在中枢神经系统的多个位置，同时病情会反复发作、迁延反复。患者本次可能出现肢体无力，下次可能突发视力下降，后续还可能出现平衡障碍、大小便异常等问题，症状多变且极具迷惑性，极易误诊漏诊。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区主任、主任医师周妮娜介绍，多发性硬化是典型的“青年专属疾病”，高发年龄集中在20至40岁，且女性发病率是男性的2至3倍。该病早期症状五花八门、时轻时重，还存在自行缓解的特点，绝大多数患者会和小林一样，将症状误认为是熬夜劳累、颈椎病、缺钙或心理问题，错失最佳诊疗时机。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区主任、主任医师周妮娜提醒，年轻人务必高度警惕以下高频早期信号，无明确诱因出现时，需及时就医排查：肢体无力，单侧或双侧双腿发沉、走路拖拽、频繁绊倒；身体异常麻木，手脚、面部、半身出现发麻、发木、过电感；突发视力异常，视物模糊、发灰，眼球转动时疼痛，甚至短暂视力丧失；平衡失调，走路摇晃、东倒西歪，如同醉酒状态；持续性疲惫，充分休息后仍无法缓解；视物重影、尿频尿急、排尿困难等。
很多患者存在认知误区：症状能自行好转，就说明疾病不严重、无需治疗。事实上，症状自行缓解是多发性硬化的典型特征，而非痊愈。该病属于“复发-缓解型”疾病，每次复发都会造成神经髓鞘不可逆损伤，反复发病会不断加重神经损伤，逐步导致肢体残疾、视力受损、认知下降等严重后遗症。
针对患者最关心的治疗问题，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区主任、主任医师周妮娜表示，多发性硬化目前可防可控，早诊断、早干预是预后关键，绝大多数患者规范治疗后，可正常学习、工作和生活。临床治疗主要分为三大维度。
急性期治疗以大剂量糖皮质激素冲击治疗为主，能够快速消退神经炎症、减轻水肿，有效缩短发作病程，缓解急性期不适症状。缓解期的疾病修正治疗（DMT）是控病核心，也是长期治疗的关键，通过规范服用对应药物，可大幅降低疾病复发频率，延缓神经残疾进展，目前多款治疗药物已纳入医保，大幅减轻患者就医负担。
同时，针对患者残留的疲劳、肢体痉挛、疼痛、活动不便等问题，可通过对症药物、物理治疗、康复训练改善肢体功能，维持生活自理能力。
小林的案例为广大年轻人敲响警钟。当代年轻人长期熬夜、压力过大、久坐不动，习惯忽视身体发出的异常信号，总以“年轻扛得住”自我安慰。但四肢无力、走路不稳、莫名麻木、突发视力模糊等症状，绝非普通亚健康，而是身体发出的病理警报。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区主任、主任医师周妮娜特别提醒，出现不明原因的疑似症状，可前往神经内科就诊，通过MRI、腰椎穿刺等专业检查明确诊断，无需过度恐慌抵触。同时也呼吁大众给予多发性硬化患者更多包容，他们的疲惫、乏力、行动迟缓并非懒惰、矫情，而是神经“漏电”损伤带来的身体失控，温柔的理解与包容，也是对患者最好的治愈。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科二病区 李盼
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